L'administration Trump a annoncé mardi qu'elle mettra fin à un programme de subventions qui a contribué à maintenir les primes des médicaments sur ordonnance de Medicare stables, prenant effet à la fin de 2026.
Le programme de démonstration de stabilisation des primes de la partie D, qui a accordé des milliards aux assureurs pour maintenir les primes de médicaments, prendra fin après cette année.
SOPA Images / Getty Images
L'administration Trump a annoncé mardi qu'elle mettra fin à un programme de subventions qui a contribué à maintenir les primes des médicaments sur ordonnance de Medicare stables, prenant effet à la fin de 2026.
Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont déclaré qu'après avoir examiné les offres de plans pour 2027, ils avaient déterminé que les assureurs étaient désormais capables de fixer les prix de leurs plans par eux-mêmes, sans le soutien financier du programme. Les CMS ont déclaré qu'ils mettraient fin à la démonstration de stabilisation des primes de la partie D à la fin de cette année, ramenant le programme à des conditions de marché standard en 2027.
L'administrateur des CMS, Dr Mehmet Oz, a déclaré sur les réseaux sociaux mardi que les subventions n'étaient plus nécessaires. "Nous stabilisons le marché donc ce renflouement n'est plus nécessaire. Les primes augmenteront de moins de 10 $ pour la plupart des bénéficiaires de Medicare, avec beaucoup même voyant des primes plus basses," a écrit le Dr Oz.
Le programme de démonstration a couvert 2025 et 2026, années durant lesquelles Washington a acheminé des milliards de dollars vers les assureurs santé pour empêcher les primes des médicaments de Medicare de grimper fortement. Le programme a été créé par l'administration Biden avant l'élection présidentielle de 2024 pour compenser les augmentations de primes qui auraient résulté des changements introduits par la loi sur la réduction de l'inflation, selon The New York Times.
Combien les bénéficiaires individuels paieront en 2027 reste incertain, car les primes varient selon les plans et les adhérents pourront rechercher une couverture pendant la période d'inscription ouverte à l'automne. Le CMS a déclaré qu'il prévoyait de publier les primes finales des plans de 2027 en septembre.
Le CMS a également publié mardi des informations préliminaires sur les offres de 2027. Le montant moyen national de l'offre mensuelle — un chiffre qui entre dans les calculs des subventions gouvernementales pour les plans — sera de 296,05 $ pour l'année à venir. La prime de base nationale pour les bénéficiaires de 2027 sera de 41,33 $, a déclaré le CMS. Une disposition de la loi sur la réduction de l'inflation limite la croissance de cette prime, limitant les augmentations annuelles à pas plus de 6 % jusqu'en 2029.
L'annonce a suscité des critiques de la part des responsables démocrates et des groupes de défense de la santé. Kendall Witmer, porte-parole du Comité national démocrate, a déclaré dans un communiqué que les républicains « font tout ce qu'ils peuvent pour rendre les soins de santé inabordables pour les Américains, en particulier pour les seniors », selon le Times. AHIP, le principal groupe de lobbying de l'industrie de l'assurance, a déclaré qu'il évaluait encore les nouvelles, le porte-parole Chris Bond notant que les transporteurs s'engagent à rendre la couverture de la partie D aussi abordable que possible malgré la flambée des coûts des médicaments.
La décision intervient alors que le CMS a également élargi la couverture des médicaments de Medicare dans d'autres domaines. Plus tôt ce mois-ci, l'agence a lancé un programme pilote donnant accès aux bénéficiaires admissibles de Medicare à certains médicaments contre la perte de poids pour 50 $ par mois — la première fois que Medicare a couvert ces médicaments pour la perte de poids.
Rejoignez plus de 500 000 lecteurs qui commencent leur journée avec Quartz.
En vous abonnant, vous acceptez nos Conditions d'utilisation et notre Politique de confidentialité.