Le président Joe Biden tente d’élargir l’accès aux médicaments à succès et coûteux au cours de ses derniers mois au pouvoir.
L’administration Biden-Harris a proposé mardi une nouvelle règle qui étendrait la couverture des médicaments anti-obésité connus sous le nom de traitements GLP-1 pour les bénéficiaires de Medicare et Medicaid. Actuellement, Medicare n’est autorisé à couvrir que ces médicaments pour la perte de poids s’ils sont également prescrits pour traiter une deuxième affection.
GLP-1 sont une classe de médicaments rendu populaire par Traitement du diabète de Novo Nordisk Ozempic. Ces traitements imitent une hormone qui régule l’appétit et la glycémie et sont devenus très recherchés comme traitements contre l’obésité et le diabète de type 2.
La couverture d’assurance pour les médicaments GLP-1 destinés spécifiquement à la perte de poids peut varier considérablement selon le régime. Certaines compagnies d’assurance et certains employeurs hésitent à couvrir les traitements en raison de leurs coûts élevés.
« Au cours des dernières années, des avancées scientifiques majeures ont été réalisées dans le traitement de l’obésité, avec l’introduction de nouveaux médicaments qui sauvent des vies », a déclaré la Maison Blanche dans un communiqué. communiqué de presse« Mais pour trop d’Américains, ces traitements essentiels sont trop chers et donc hors de portée. »
Sans assurance, Novo Nordisk (NVO) Le médicament amaigrissant Wegovy coûte 1 349,02 $ pour un approvisionnement d’un mois, tandis que son concurrent Eli Lilly
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L’amour
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fixe le prix de la plupart des doses de son médicament concurrent, Zepbound, à 1 059,87 $ par mois.La règle proposée étendrait la couverture de ces médicaments à environ 3,4 millions d’Américains bénéficiant de Medicare et à environ 4 millions d’adultes inscrits à Medicaid. Elle pourrait également contribuer à réduire les frais à la charge de certains assurés pour ces médicaments jusqu’à 95 %.La proposition doit encore faire l’objet d’un processus formel d’élaboration de règles, qui pourrait prendre plusieurs mois et nécessiterait l’approbation du président élu Donald Trump pour être mise en œuvre.
Les données montrent que les régimes d’assurance maladie financés par le gouvernement aux États-Unis fournissent déjà la majorité de la couverture pour ces médicaments populaires pour perdre du poids.
Selon les données du cabinet de conseil Leverage, seuls 65 millions d’Américains, soit 25 %, disposent d’un régime d’assurance maladie qui couvre ces médicaments amaigrissants. Le programme AXIACI Obesity Coverage Nexus du cabinet
base de données suit la couverture d’assurance des traitements de perte de poids d’environ 80 % des Américains.La majorité de la couverture des médicaments de perte de poids GLP-1 provient des plans Medicaid des États. Leverage estime que les plans Medicaid, qui sont des programmes gouvernementaux destinés aux familles à faible revenu, offrent une couverture des médicaments de perte de poids à 31,6 millions de personnes.
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