La Commission fédérale du commerce a déclaré que cette pratique entraînait des hausses de prix inutiles qui rendaient plus difficile l’accès des gens aux médicaments.
Les intermédiaires pharmaceutiques connus sous le nom de gestionnaires des prestations pharmaceutiques (PBM) semblent augmenter le prix des médicaments aux dépens des Américains ordinaires qui en souffrent. conditions potentiellement mortelles, a déclaré la Commission fédérale du commerce dans un rapport publié mardi.
Le FTC dit dans son rapport intérimaire que « l’intégration verticale et la concentration a permis aux six plus grands PBM de gérer près de 95 pour cent de toutes les ordonnances exécutées aux États-Unis États-Unis. “Ces six sont Caremark Rx, LLC; Express Scripts, Inc.; OptumRx, Inc.; Humana $HUM Pharmacy Solutions, Inc.; Prime Therapeutics LLC. ; et MedImpact Healthcare Systems, Inc.
Le résultat est que les PBM « profitent aux dépens des patients et des pharmaciens indépendants ».
La présidente de la FTC, Lina M. Khan, a déclaré que les résultats montrent que les intermédiaires « surfacturent les patients pour les médicaments contre le cancer », leur apportant des revenus supplémentaires. plus d’un milliard de dollars.
En théorie, les PBM sont censés être des sociétés tierces qui servent d’intermédiaires entre les fabricants de médicaments et les fournisseurs d’assurance. Mais la FTC a déclaré que cela prouve problématique, car « les plus grands PBM sont désormais également intégrés verticalement aux plus grands assureurs-maladie et aux pharmacies spécialisées et de détail du pays ».
Les résultats sont troublants. « Les principaux PBM exercent désormais un pouvoir important sur la capacité des Américains à accéder à leurs médicaments sur ordonnance et à se les permettre », indique la FTC. a déclaré. Cela crée également un système dans lequel « les PBM verticalement intégrés semblent avoir la capacité et l’incitation à préférer leurs propres entreprises affiliées. , créant des conflits d’intérêts qui peuvent désavantager les pharmacies non affiliées et augmenter les coûts des médicaments sur ordonnance.
Prenez, par exemple, le médicament anticancéreux Imatinib. La FTC a découvert qu’il pourrait coûter 100 $ par l’intermédiaire d’une pharmacie non affiliée. Mais les pharmacies affiliées à PBM facturent parfois plus de 25 000 $ pour le médicament et pour sa livraison à domicile. En retour, le PBM réalise des bénéfices plus élevés aux dépens. des régimes de soins de santé des employeurs ou des assurances financées par le gouvernement, a déclaré la FTC.
Le rapport citait un e-mail d’un dirigeant de PBM qui reconnaissait à quel point les modèles de tarification étaient scandaleux. « Nous avons créé des plans pour orienter de manière agressive les clients vers la livraison à domicile où le coût des médicaments est d’environ 200 $ plus élevé », a déclaré le dirigeant anonyme dans le message. « Les optiques sont Ce n’est pas bon et il faut y remédier.
« Des milliers de patients atteints de cancer dépendent de ces médicaments pour survivre », a déclaré Khan. « Les PBM majorent ces médicaments jusqu’à 4 000 %. le coût d’acquisition moyen est extrêmement important.”
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